OSTEOARTRITE

A osteoartrite, conhecida também como osteoartrose ou artrose, é caracterizada por um grupo de problemas que resulta em alterações anatômicas, com comprometimentos das articulações, especialmente dos joelhos, quadris, mãos e coluna vertebral.
Pode ocorrer aumento da articulação comprometida pela perda assimétrica de cartilagem.
Acomete a maioria das pessoas acima de 65 anos e cerca de 80% das com 75 anos ou mais.
Os sintomas comuns são:
Dor
Rigidez e edema (inchaço)
Perda de movimentos
Deformidades
Perda da função do membro
As limitações locomotoras são significativas nas osteoartrites de joelho e quadril.
O exame do líquido sinovial trás importantes informações no diagnóstico diferencial de acordo com a presença de cristais na gota e pseudogota e na contagem de leucócitos.
Os exames de laboratório complementam o diagnóstico.
O exame radiológico importante e muitas vezes de difícil interpretação tendo em vista as alterações do processo de envelhecimento.
Em muitos casos, parece não haver correlação entre a intensidade da dor com a gravidade da lesão demonstrada radiologicamente.
O uso de gelo local duas vezes por dia alivia a dor.
Infiltrações com corticosteróides e ,em casos muito severos, a prótese com substituição cirúrgica da articulação ,são opções a serem discutidas com o médico.

ARTRITE REUMATÓIDE - AR

A Artrite reumatóide é uma doença sistêmica e crônica caracterizada por inflamação das pequenas articulações acometendo preferencialmente as articulações das mãos.
Acomete cerca de 3% da população idosa do sexo feminino e 1% dos homens.
Outros órgãos e tecidos podem ser atingidos: vasos sanguíneos, coração, pulmões e nervos.
A causa não é conhecida.
A AR causa destruição da cartilagem, ligamentos, tendões e ossos especialmente nas mãos,punhos,pés e tornozelos.
SINTOMATOLOGIA
Os sintomas clássicos são:
Rigidez Matinal
Edema Articular (inchaço)
Dor
Trata-se de uma doença que progride e evolui se medidas clínicas não forem adotadas.
A terapia específica modifica, retarda e até impede que a doença siga seu curso evolutivo.
Em idosos, particularmente em homens, é freqüente a apresentação súbita acometendo várias articulações concomitantemente, especialmente dos ombros, joelhos e quadril.
A remissão pode ocorrer espontaneamente no período de um ano.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico é feito pelo exame físico.
Os exames de laboratórios ajudam no raciocínio clínico, mas são limitados em termos de especificidade, não são conclusivos.
No hemograma,a presença de leucocitose (aumento da contagem de glóbulos brancos) é um bom indicador da presença da AR.

TRATAMENTO

O tratamento é feito com antiinflamatórios não hormonais com as cautelas que devem ser tomadas pelos efeitos colaterais dessas drogas(sangramentos gastrointestinais e toxicidade renal (rins), hipertensão arterial etc.
Corticóides em doses pequenas podem ser usados em idosos.Doses maiores apresentam riscos e sua utilização está reservada para casos graves que não respondem adequadamente `conduta tradicional mais conservadora.